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   Formulário para Contratar o Plano Linux 400 USA
Você está contratando o Plano de Hospedagem Linux 400 com registro de domínio no Exterior (.COM, .NET ou .ORG). Se isto estiver correto prossiga preenchendo o formulário abaixo ou caso contrário aqui para retornar.

Após envio do formulário você já poderá processar o Boleto Bancário online para pagamento em qualquer agência ou pela Internet via home/Internetbank

Linux 400
Setup Taxa Única - R$ ISENTO
Registro Domínio  - R$ 60,00 Tx. para o 1º ano, depois R$ 65,00
Contrato inicial 2 meses   - R$ 60,00 (já com desc. de R$ 8,00)
[ Após contrato mensal R$ 30,00 valor no vencimento]
= Total R$ 120,00

Quadro 1. Informações para o Registro do domínio
* > campos obrigatórios

* Registrar em nome de:

Pessoa de Contato:

* CNPJ/CPF:

* Seu e-mail:

Domínio a ser registrado:[ex: meudominio.com
(ou .NET, .ORG e .INFO).

* Seu endereço [ Rua/Av/Nº ]:
* Bairro:
* Cidade/UF/Cep:
UF: Cep:
* DDD / * Fone / Fax
0* *

E-mail principal:
Durante o setup do seu domínio, nós já iremos configurar sua conta de e-mail principal (default), informe abaixo como voce deseja que este e-mail seja configurado:
@seu-dominio.com.br


Quadro 2. Infomações de quem está preenchendo este Cadastro

Nome:

E-mail:

Qual sua ligação com o proprietário do domínio ?
Sou...  

Se você está inscrito no programa Top Master informe seu dominio conosco:

Como tomou conhecimento da Vitalnet ? :


Quadro 3. Infomações para Cobrança
  ATENÇÃO: Se for o mesmo informado no Quadro 1, não preencha nada.

Em nome de quem devemos emitir N. Fiscal das mensalidades ?:

CNPJ/CPF:

Endereço para envio do boleto mensal pelo correio Rua/Avenida/nº:
Bairro:
Cidade/UF/Cep:
UF: Cep:
DDD / Fone / Fax
0* *

Utilize o espaço abaixo para observações se houver necessidade


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